معلومات

القسم C بالاختيار

القسم C بالاختيار

هل يمكنني اختيار ولادة قيصرية بدلاً من الولادة المهبلية؟

يمكنك أن تسأل ، ولكن من المحتمل أن يثني طبيبك عن البحث عن قسم قيصري مخطط له ، إلا إذا كان لديك سبب طبي جيد للحصول عليه. ذلك لأن الولادة القيصرية غير الضرورية أكثر خطورة عليك وعلى طفلك من الولادة الطبيعية ، وتزيد من فرصك في الحاجة إلى قسم قيصري لحالات الحمل اللاحقة.

توصي المنظمات الطبية ، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، بالتخطيط للولادة المهبلية كلما أمكن ذلك ، حتى لو كان طبيبك على استعداد لإجراء ولادة قيصرية. تقول ACOG أنه ما لم تكن صحة الأم أو الطفل في خطر ، فإن المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية تفوق عادة أي فوائد قصيرة الأجل. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كنت ترغب في إنجاب المزيد من الأطفال في المستقبل.

هل تحصل العديد من النساء على ولادة قيصرية بدون سبب طبي؟

يفيد الأطباء أن المزيد والمزيد من الأمهات لأول مرة يسألن عن جدولة ولادة أطفالهن عن طريق قسم ج ، حتى في حالة عدم وجود سبب طبي واضح للقيام بذلك. على الرغم من هذا الاتجاه ، فإن ما يسمى بـ "طلب الأم" لا يزال غير شائع. يصعب الحصول على أرقام موثوقة ، لكن معظم الخبراء يقدرون أن أقل من 3 من كل 100 امرأة يطلبن ولادة قيصرية لأول مرة.

عندما عقدت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) مؤتمر "حالة العلم" في عام 2006 لمناقشة أقسام ج لطلب الأمهات ، أقرت لجنة الخبراء بعدم وجود تقديرات قوية لمدى شيوع هذا الإجراء. ولكن كان هناك إجماع عام بين المشاركين على أن هذه العمليات القيصرية في ازدياد.

ولكن في حين أن المزيد من الأمهات مهتمات بالتوصيل الجراحي ، فإن المنظمات الطبية الكبرى تتجه في الاتجاه المعاكس ، وتحث مقدمي الرعاية الصحية على تجنب إجراء عمليات قيصرية غير ضرورية.

لماذا تطلب بعض النساء عملية قيصرية؟

هناك بعض الأسباب التي تجعل بعض النساء يطلبن من أطبائهن تحديد موعد الولادة القيصرية ، على الرغم من أنه ليس ضروريًا طبيًا فيما يلي المخاوف الشائعة التي تحفز طلبات القسم القيصري:

  • السهولة أو الراحة.تشعر بعض النساء أن جدولة الولادة أكثر ملاءمة من انتظار المخاض والولادة ، مما يتيح لهن ترتيب إجازة الأمومة ومساعدة إضافية في المنزل بسهولة أكبر.
  • الخوف من الألم.يعتقد البعض الآخر أن الولادة القيصرية قد تساعد في تقليل آلام الولادة.
  • الخوف من حدوث مضاعفات. يرتبط التمزق وسلس البول والضعف الجنسي بالولادة المهبلية ، مما يدفع بعض النساء لطلب إجراء ولادة قيصرية. من النادر حدوث تمزقات كبيرة جدًا وسلس البول والضعف الجنسي. لا يوجد دليل على أن عملية الولادة القيصرية بناء على طلب الأم هي الطريقة الأكثر أمانًا للذهاب للولادة الأولى. وهناك دليل جيد على أنه إذا انتهى بك الأمر إلى إنجاب أكثر من طفل أو طفلين ، فإن ذلك يكون أكثر خطورة.

تابع القراءة لترى ما نعرفه عن مخاطر وفوائد الأقسام القيصرية لطلب الأمهات ولماذا يثني الخبراء عنها.

هل العملية القيصرية المخططة "ملائمة" أكثر من الولادة الطبيعية؟

ليس بالضرورة. قد يمنحك تحديد موعد للولادة القيصرية شعوراً بالتحكم في تجربة لا يمكن التنبؤ بها بطبيعتها. لكن يمكن أن تكون الولادة غير متوقعة حتى لو قمت بجدولة ولادة قيصرية.

إليك لماذا قد لا يكون القسم القيصري المخطط مناسبًا كما تأمل:

  • المخاض المبكر. قد لا ينتظر طفلك حتى الموعد المحدد للولادة. نظرًا لأنه لا يمكنك تحديد موعد الجراحة قبل 39 أسبوعًا ، فلا زلت بحاجة إلى التحلي بالمرونة في خططك في حالة دخولك في المخاض قبل ذلك.
  • فقدان السيطرة أثناء الجراحة. بمجرد وصولك إلى المستشفى ، يتولى طبيب التوليد وطبيب التخدير المسؤولية وتصبح مريضًا جراحيًا. إذا ولدت عن طريق المهبل ، يمكنك التحكم بشكل أكبر في ما يحدث أثناء عملية الولادة ، وبعض النساء يجدن هذا التمكين للغاية.
  • وقت أطول للشفاء. بعد الولادة القيصرية ، تواجهين صعوبة في التعافي من الجراحة الكبرى أثناء رعاية المولود الجديد. إذا كنت في المستشفى لفترة أطول (بمعدل ثلاثة أيام بدلاً من يومين) ، فقد يُطلب منك الحد من النشاط البدني لعدة أسابيع ، وقد يؤدي الألم الناتج عن شقك إلى جعل الرضاعة الطبيعية غير مريحة.
  • المضاعفات أكثر احتمالا. تشير الدراسات إلى أن لديك خطرًا أكبر بكثير للحاجة إلى العودة إلى المستشفى مع حدوث مضاعفات إذا كان لديك قسم قيصري. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات النزيف المتأخر والعدوى وضعف التئام الجروح.

ماذا لو كنت خائفة من آلام المخاض والولادة؟

قد يبدو أن ضمان التخدير المصاحب لعملية جراحية كبرى سيكون رهانًا أفضل من عدم اليقين من إدارة الألم أثناء المخاض والولادة. قد تشعر بالقلق ، على سبيل المثال ، من أن التخدير فوق الجافية لن يعمل بشكل جيد أو أنك قد لا تحصل على فرصة على الإطلاق. سمعت كل امرأة حامل تقريبًا عن قصة مرعبة عن آلام المخاض.

ولكن نظرًا لأن عمليات الولادة القيصرية أكثر خطورة من الولادة المهبلية ، فإن القلق بشأن إدارة الألم ليس سببًا كافيًا لإجراء عملية قيصرية ، وفقًا لـ ACOG.

إذا كنت قلقة بشأن الألم أثناء المخاض:

  • ناقشه مع طبيبك حتى تتمكن من مراجعة خيارات إدارة الألم معك.
  • تأكد من أن فريق التوصيل الخاص بك يعلم أنك تريد مسكنات الألم في أقرب وقت ممكن.
  • تحدث إلى النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية. ربما لم يشعرن بألم شديد أثناء الجراحة ، ولكن من المحتمل أنهن استطعن ​​التعافي لفترة أطول وأكثر صعوبة من معظم النساء اللاتي يعانين من الولادات المهبلية.

ماذا لو كنت خائفة من البكاء؟

صحيح أن العديد من النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل لديهن درجة من التمزق في المهبل أو منطقة العجان - المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من التمزقات هي إما تمزقات سطحية تسبب القليل من الانزعاج ، أو تمزقات قد تتطلب غرزًا ولكنها عادة ما تلتئم جيدًا في غضون فترة زمنية قصيرة.

حوالي 4 في المائة من النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل ينتهي بهن الأمر بتمزق أكثر خطورة. قد تسبب هذه التمزقات ألمًا أو إزعاجًا لعدة أشهر ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في سلس البول لاحقًا.

هناك القليل من الأدلة على أن طلب إجراء ولادة قيصرية سيساعدك على تقليل مخاطر إصابتك بمشاكل مثل سلس البول والشرج والضعف الجنسي. استعرضت لجنة من المعاهد الوطنية للصحة العديد من الدراسات حول هذا الموضوع في عام 2006 ووجدت أن الأدلة إما لا تدعم أو تدعم بشكل ضعيف إحدى طرق التسليم على الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الولادة القيصرية إلى حدوث التصاقات جراحية داخلية - تتسبب الأنسجة الندبية في التصاق الأعضاء ببعضها البعض ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات جراحية لاحقًا ، مثل انسداد الأمعاء وألم الحوض المزمن.

إذا كنت قلقًا بشأن التمزق ، فتحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول طرق تجنب التمزق عند الولادة. أوضح أنك لا تفضلين إجراء بضع الفرج إلا إذا كان هناك سبب وجيه ، مثل وجود طفل كبير الحجم. هناك أدلة كثيرة على أن تجنب بضع الفرج الروتيني يزيد من فرصك في الولادة مع سلامة العجان ، أو على الأقل بأقل تمزقات قد لا تتطلب غرزًا.

ما هي مخاطر وفوائد اختيار إجراء ولادة قيصرية؟

هناك فوائد قليلة جدًا ، ولكن هناك الكثير من المخاطر عندما يتعلق الأمر باختيار الجراحة القيصرية بدلاً من الولادة المهبلية دون سبب طبي. قبل أن تقرر ما إذا كنت ستطلب إجراء عملية قيصرية ، فأنت تريد أن تزن بعناية الإيجابيات والسلبيات. (ضع في اعتبارك أنه حتى إذا كنت تخطط للولادة عن طريق المهبل ، فقد ينتهي بك الأمر بإجراء ولادة قيصرية أو ولادة مهبلية بمساعدة ملقط أو جهاز شفط إذا دعت الحاجة إلى العلاج. وفي ظل هذه الظروف ، يعتبر القسم C آمنًا ويمكن أن تكون منقذة للحياة).

إيجابيات الحصول على قسم قيصري عن طريق الاختيار:

  • القدرة على التنبؤ. إن معرفة تاريخ ولادة طفلك يمكن أن يمنحك الوقت للتخطيط لإجازة العمل ، ومساعدة الأسرة ، واحتياجات ما بعد الولادة الأخرى. ومع ذلك ، من الممكن أن تدخل في المخاض قبل موعد الولادة القيصرية المحدد ، وقد يستغرق التعافي من هذه الجراحة الكبرى وقتًا أطول مما تتوقع.

سلبيات القسم C بدون سبب طبي:

  • المضاعفات المستقبلية. يزيد كل قسم قيصري لديك من خطر التعرض لبعض المضاعفات الخطيرة في حالات الحمل المستقبلية. لهذا السبب يوصي معظم الخبراء بمحاولة الولادة المهبلية إذا كنت تنوي إنجاب عدة أطفال.
  • مشاكل المشيمة فيما بعد. يزيد إجراء عملية قيصرية من خطر إصابتك بانزياح المشيمة (مشيمة قريبة من عنق الرحم أو تغطي عنق الرحم) في حالات الحمل المستقبلية. يمكن أن تتسبب المشيمة المنزاحة في حدوث نزيف أثناء الحمل ، مما قد يتطلب منك الولادة المبكرة. آخر هو المشيمة الملتصقة ، حيث لا تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بشكل صحيح عند الولادة. كلاهما يزيد من خطر النزيف واستئصال الرحم الطارئ أثناء الولادة.
  • المزيد من الولادات القيصرية في حالات الحمل اللاحقة. حتى إذا كنت متأكدًا من أنك لا تريد أكثر من طفل أو طفلين ، فضع في اعتبارك ما يلي: تظهر الدراسات أن العديد من النساء مخطئات بشأن حجم الأسرة النهائي عندما يتخذن قرارات الولادة بشأن طفلهن الأول. إما أن يغيروا رأيهم أو ينتهي بهم الأمر بحمل غير مخطط له. يزيد وجود أقسام قيصرية متعددة من خطر إصابتك بنزيف واستئصال الرحم اللذين يهددان حياتك.
  • البقاء في المستشفى لفترة أطول. تعود النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل إلى المنزل في وقت أقرب بعد الولادة مقارنة بالنساء اللائي خضعن لعملية قيصرية ، بصرف النظر عما إذا كان هذا القسم مخططًا له أو بعد الولادة. والأكثر من ذلك ، أن النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية أكثر عرضة مرتين لإعادة دخولهن إلى المستشفى خلال فترة ما بعد الولادة مقارنة بالنساء اللائي خضعن للولادة المهبلية.
  • مشاكل التنفس: من المرجح أن ينتهي الأمر بالأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية مخطط لها في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) بمشاكل في التنفس مقارنة بالأطفال الذين يولدون عن طريق المهبل ، على الرغم من أن هذا العدد لا يزال صغيرًا جدًا. تمتلئ رئتا الطفل في الرحم بالسوائل. تشير عملية المخاض إلى توقف رئتي الطفل عن إنتاج السوائل ، ومن ثم تعيد الرئتان امتصاص السائل أو إزالته - لكن هذه العملية الطبيعية لا تحدث بكفاءة بدون عمل.

أعرف أكثر

شاهد الفيديو: حل مشكلة امتلاء القرص C (ديسمبر 2020).