معلومات

الوضع الخلفي

الوضع الخلفي

ماذا يعني أن يكون الطفل في الوضع الخلفي؟

يقال إن الطفل الذي يكون رأسه لأسفل ولكن يواجه بطنك في الموضع الخلفي. تنتهي نسبة صغيرة من الأطفال في هذا الوضع عند الولادة. إذا كان طفلك في الوضع الخلفي ، فقد تكونين في حالة ولادة أكثر تعقيدًا.

المصطلح الفني هو موقف القذالي الخلفي (OP). يشير هذا المصطلح إلى حقيقة أن الجزء الخلفي من جمجمة طفلك (العظم القذالي) يقع في الجزء الخلفي (أو الخلفي) من حوضك. قد تسمع أيضًا هذا الموضع يُشار إليه باسم "الوجه لأعلى" أو "الجانب المشمس لأعلى".

ما مدى شيوع أن يكون الطفل في الوضع الخلفي؟

يعتمد ذلك على مدى قربك من التسليم. في حين أن ما يصل إلى 34 في المائة من الأطفال هم متأخرون عند بدء المخاض ، فإن 5 إلى 8 في المائة منهم فقط هم في الخلف عند الولادة.

من الشائع أن يتغير وضع الطفل أثناء المخاض ، غالبًا أكثر من مرة. يدور معظم الأطفال من تلقاء أنفسهم إلى وضع الوجه لأسفل قبل الولادة.

كيف أعرف إذا كان طفلي في وضع خلفي؟

من المحتمل أن يكون مقدم الرعاية الخاص بك قادرًا على معرفة ذلك عن طريق إجراء فحص يدوي في المرحلة الثانية من المخاض (عندما يتوسع عنق الرحم تمامًا). يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد الموقف. (يستخدم بعض مقدمي الخدمة الموجات فوق الصوتية بشكل روتيني لتحديد موضع رأس الطفل).

إذا كان طفلي مؤخرًا ، فهل هذا يعني أنني سأعود إلى المخاض؟

لا ، المخاض الخلفي - آلام أسفل الظهر الشديدة التي تشعر بها العديد من النساء أثناء المخاض - كان يُعتقد منذ فترة طويلة أنه أكثر احتمالية عندما يكون الطفل في مواجهة. لكن البحث باستخدام الموجات فوق الصوتية (أكثر دقة من الفحص السريري ، خاصة في المرحلة الأولى من المخاض) يشير إلى أن هذا الافتراض ربما يكون خاطئًا. وجد الباحثون أن النساء اللواتي يواجه أطفالهن وجهًا لأعلى ليسوا أكثر عرضة للمعاناة من آلام الظهر أو الألم الشديد من أولئك الذين يواجه أطفالهم لأسفل أو جانبيًا.

إذا كان طفلي متأخرًا عند الولادة ، فكيف سيؤثر على ولادتي؟

الأمهات اللواتي يكون أطفالهن مواجهين لأعلى عند الولادة:

  • تميل إلى الدفع لفترة أطول.
  • أكثر شيوعًا هو الحاجة إلى Pitocin لتحفيز التقلصات.
  • لديهن مخاطر أعلى بشكل ملحوظ في الحصول على ولادة مهبلية بمساعدة أو قسم قيصري.
  • تزداد احتمالية خضوعهن لبضع الفرج والتمزقات العجانية الحادة مقارنة بالأمهات اللواتي يكون أطفالهن في وضع مواجه للوجه أكثر ملاءمة ، حتى بعد الأخذ في الاعتبار المعدل الأعلى للملقط والولادة بمساعدة الشفط.
  • لديهن خطر أكبر للإصابة بنزيف ما بعد الولادة.

قد يحاول بعض الممارسين تحويل الطفل الخلفي عن طريق الدوران اليدوي. بمجرد أن تتمدد بالكامل ، يصل الممارس إلى المهبل ويضع يده أو أصابعه على رأس طفلك ويحاول تدويرها. (يتم ذلك أحيانًا أثناء استخدام الموجات فوق الصوتية.)

قد يستغرق الأمر بضع تقلصات لوضع الطفل في وضعية مواجهة لأسفل ولا تنجح دائمًا. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الدوران اليدوي يقلل الحاجة إلى الولادة القيصرية والتمزقات العجان الشديدة.

كيف ستؤثر الولادة في الوضع الخلفي على طفلي؟

يرتبط الوضع الخلفي عند الولادة بزيادة خطر حدوث مضاعفات قصيرة المدى للطفل ، مثل انخفاض درجات أبغار لمدة خمس دقائق ، واحتمال أكبر للحاجة إلى الدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ، وفترة أطول الإقامة في المستشفى.

عوامل الخطر للوضع الخلفي

من المرجح أن يكون لديك طفل في وضع OP عند الولادة إذا:

  • هذا هو طفلك الأول.
  • تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر.
  • أنت بدين.
  • أنت أمريكي من أصل أفريقي.
  • لقد حصلت على تسليم OP سابق.
  • لديك منفذ صغير في الحوض.
  • كان عمرك 41 أسبوعًا أو أكثر.
  • يزن طفلك 4000 جرام (8 أرطال و 13 أونصة) أو أكثر.
  • المشيمة متصلة بالجزء الأمامي من الرحم (المشيمة الأمامية).

هناك بعض الجدل حول ما إذا كان التخدير فوق الجافية عامل خطر. تظهر العديد من الدراسات (ولكن ليس كلها) وجود صلة بين وجود حقنة فوق الجافية أثناء المخاض وإنجاب طفل متأخر عند الولادة. تشير بعض الأبحاث إلى أن السبب في ذلك هو أن الإيبيدورال يريح عضلات حوض الأم ، مما يمنع الطفل بدوره من الدوران خارج وضع OP.

يجادل البعض بأن إنجاب طفل لاحق (وغالبًا ما يكون المخاض أطول وربما يكون أكثر إيلامًا) يجعل من المرجح أن تطلب المرأة حقنة فوق الجافية. لكن هناك دراسات تدحض هذه الفكرة ، وخلصت إلى أن النساء اللواتي يطلبن التخدير فوق الجافية (وأولئك اللواتي لا يطلبن) لديهن نسبة مماثلة من الأطفال في وضعية OP أثناء المخاض.

هل هناك أي شيء يمكنني القيام به للتقليل من احتمالية أن يكون طفلي في الوضع الخلفي؟

على الاغلب لا. ربما سمعت أن الركوع على يديك وركبتيك أثناء الحمل المتأخر أو المخاض يساعد في تدوير طفلك ووجهه لأسفل ، لكن الأبحاث الحالية تشير إلى أن الجلوس على أربع أطراف لن يقلل من احتمالية أن يكون طفلك في الوضع الخلفي عند الولادة .

ومع ذلك ، إذا شعرت بألم في ظهرك ، فقد ترغب في تجربة هذا الوضع على أي حال. تظهر الأبحاث أن الجلوس على يديك وركبتيك أثناء المخاض قد يخفف من آلام الظهر.

شاهد الفيديو: افضل طريقه تحبها الزوجه. الوضع الفرنسى (ديسمبر 2020).