معلومات

علاج الخصوبة: خياراتك في لمحة

علاج الخصوبة: خياراتك في لمحة

احصل على لمحة سريعة عما يمكن توقعه من خيارات العلاج أدناه. لمزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج معين ، انقر على الرابط المناسب.

أدوية الخصوبة

ينظم عقار كلوميفين وجونادوتروبين ، وهما أكثر أدوية الخصوبة شيوعًا ، هرموناتك التناسلية ويحفزان إطلاق بويضة واحدة أو أكثر في كل دورة إباضة. تستخدمها معظم النساء لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر قبل الحمل أو تجربة نوع مختلف من العلاج.

الآثار الجانبية والسلبيات

  • تزيد أدوية الخصوبة هذه من احتمالات إنجابك بتوأم أو أكثر.
  • يمكن أن يسبب عقار كلوميفين الهبات الساخنة وتقلبات المزاج وآلام الحوض وألم الثدي وتكيسات المبيض والغثيان ومخاط عنق الرحم السميك والجاف والصداع والاكتئاب الخفيف والأعراض البصرية.
  • يمكن أن تسبب الغدد التناسلية طفح جلدي أو تورم في موقع الحقن ، وتقلبات مزاجية ، وألم الثدي ، وانتفاخ البطن ، والصداع. حوالي 10 إلى 20 بالمائة من النساء اللواتي يتناولن الجونادوتروبين يصبن بنوع خفيف من OHSS (متلازمة فرط تنبيه المبيض) ، مما يسبب تضخم المبايض وتراكم السوائل في البطن.

معدلات النجاح
حوالي 80 في المائة من النساء اللواتي يتناولن عقار كلوميفين الإباضة في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج. من بينهن ، 30 إلى 40 في المائة يحملن في دورة العلاج الثالثة.

معدل الحمل لموجهة الغدد التناسلية مع الجماع في الوقت المناسب هو 15 في المائة لكل دورة.

كلفة
تتكلف حبوب عقار Clomiphene من 10 دولارات إلى 100 دولار شهريًا ، اعتمادًا على الجرعة وما إذا اخترت اسم العلامة التجارية أو العام. تكاليف إضافية: زيارات الطبيب ، الموجات فوق الصوتية للمبيضين ، وإجراءات مثل IUI (التلقيح داخل الرحم).

تكلف حقن Gonadotropin حوالي 1000 دولار إلى 5000 دولار شهريًا ، اعتمادًا على الجرعة والمدة التي تحتاجها لأخذ اللقطات. تكاليف إضافية: زيارات الطبيب وفحوصات الدم والموجات فوق الصوتية.

تواصل اجتماعي
تواصل مع الآخرين الذين يحاولون أدوية الخصوبة.

جراحة

يمكن أن تساعد الجراحة في إصلاح العيوب الجينية ، وفتح قناة فالوب المسدودة ، وإزالة الأورام الليفية ، وإزالة نسيج بطانة الرحم ، وعلاج متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض).

هناك عمليتان جراحيتان تستخدمان بشكل شائع لعلاج مشاكل أمراض النساء هما تنظير البطن وبضع البطن. يستخدم تنظير البطن أدوات رفيعة وكاميرا مضاءة يتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. يتم إجراء شق البطن من خلال شق كبير في البطن.

الآثار الجانبية والسلبيات

  • قد تشعر بعدم الراحة في ظهرك أو كتفيك بعد تنظير البطن. ينبع من غاز ثاني أكسيد الكربون المستخدم أثناء الجراحة لتضخيم البطن لتسهيل رؤية أعضائك.
  • إذا كنت قد خضعت للتخدير العام ، فقد يسبب لك أنبوب التنفس المستخدم أثناء الجراحة التهابًا في الحلق لبضعة أيام.
  • إذا كنت قد خضعت للتخدير العام ، فسوف تشعر بالنعاس لبضع ساعات وقد تشعر ببعض الغثيان.
  • قد تشعر بالألم في الشقوق في منطقة البطن لبضعة أيام.

معدلات النجاح
يعتمد النجاح على الحالة والجراحة المستخدمة لعلاجها.

  • النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي البسيط أو الخفيف لديهن فرصة بنسبة 40 في المائة للحمل لمدة ثمانية إلى تسعة أشهر بعد العلاج بالمنظار.
  • ما بين 21 و 59 في المائة من النساء اللواتي يتم فتح قناتي فالوب يحملن بالفعل.
  • النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي خضعن لجراحة حفر المبيض لديهن فرصة بنسبة 50 في المائة للحمل في غضون عام واحد.

كلفة
في أي مكان من 2000 دولار إلى 10000 دولار ، اعتمادًا على نوع الجراحة والتخدير المستخدم ، سواء كان الإجراء للمرضى الداخليين أو الخارجيين ، والتغطية التأمينية الخاصة بك.

تواصل اجتماعي: تواصل مع الآخرين الذين يتعاملون مع متلازمة تكيس المبايض أو الذين يحاولون الإنجاب عن طريق علاجات الخصوبة.

التلقيح داخل الرحم (IUI)

ينطوي التلقيح داخل الرحم على إيداع كمية مركزة من الحيوانات المنوية من شريكك أو من متبرع مباشرة في الرحم ، باستخدام قسطرة تمر عبر عنق الرحم.

الآثار الجانبية والسلبيات
قد تشعر بالتشنج لمدة يوم أو نحو ذلك.

تخضع العديد من النساء لدورات IUI "محفزة" حيث يتم تناول أدوية الخصوبة قبل الإجراء. هذه الأدوية:

  • زيادة خطر إنجابك بتوأم أو أكثر.
  • زيادة خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض.
  • يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل إيلام الثدي أو تقلبات مزاجية.

معدلات النجاح
بالنسبة للأزواج الذين يعانون من عقم غير مبرر ، فإن معدل الحمل هو 7 إلى 16 بالمائة لكل دورة IUI محفزة.

كلفة
متوسطات حوالي 865 دولار.

تواصل اجتماعي
تواصل مع الآخرين الذين يحاولون IUI.

أطفال الأنابيب (IVF)

بالنسبة للإخصاب في المختبر (IVF) ، تتم إزالة البويضات من المبايض ثم دمجها في المختبر مع الحيوانات المنوية من شريكك أو من متبرع. إذا نجح الإخصاب ، فسيتم نقل الجنين أو الأجنة الناتجة إلى الرحم.

الآثار الجانبية والسلبيات

  • إذا تم نقل أكثر من جنين واحد ، فإن خطر إنجاب توأم أو أكثر هو 9 إلى 29 بالمائة.
  • تأخذ معظم النساء gonadotropins قبل التلقيح الاصطناعي. الجونادوتروبين لها آثار جانبية (طفح جلدي أو تورم في موقع الحقن ، التهاب الثدي ، تقلبات المزاج ، الصداع ، والانتفاخ) وتزيد من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض.
  • التقلصات والتبقع بعد سحب البويضات.
  • التقلصات والتبقيع بعد نقل الأجنة إلى الرحم (لكن معظم النساء يشعرن بالتحسن بعد يوم أو يومين).

معدلات النجاح
في السنوات الأخيرة في الولايات المتحدة ، هذه هي النسب المئوية لدورات أطفال الأنابيب التي تؤدي إلى ولادة حية:

  • 40 في المائة للنساء في سن 34 وما دون
  • 31٪ للنساء من سن 35 إلى 37
  • 21 في المائة للنساء من سن 38 إلى 40
  • 11 في المائة للنساء من سن 41 إلى 42
  • 5٪ للنساء في سن 43 وما فوق

كلفة
متوسطات حوالي 12400 دولار لدورة واحدة من التلقيح الاصطناعي إذا كنت تستخدم بويضاتك والحيوانات المنوية لشريكك.

تواصل اجتماعي
تواصل مع الآخرين الذين يخضعون لأطفال الأنابيب.

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)

غالبًا ما يتم إضافة الحقن المجهري إلى علاج التلقيح الاصطناعي للتغلب على مشاكل خصوبة الرجال أو للمساعدة في عملية الإخصاب عندما تكون صعبة. أثناء الحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي واحد في بويضة واحدة ويتم نقل الجنين الناتج إلى الرحم.

الآثار الجانبية والسلبيات
قد يلزم سحب الحيوانات المنوية لشريكك من خصيته بإبرة مجهرية أو خزعة جراحية ، عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. إنه أقل إيلامًا مما يبدو.

سيحتاج إلى تجنب النشاط الشاق لمدة خمسة إلى عشرة أيام.

معدلات النجاح
ينجح الحقن المجهري في تخصيب 50 إلى 80 بالمائة من البويضات. بعد الإخصاب ، تكون فرصتك في إنجاب طفل مماثلة للأزواج الذين استخدموا التلقيح الاصطناعي دون الحقن المجهري:

  • 40 في المائة للنساء في سن 34 وما دون
  • 31٪ للنساء من سن 35 إلى 37
  • 21 في المائة للنساء من سن 38 إلى 40
  • 11 في المائة للنساء من سن 41 إلى 42
  • 5٪ للنساء في سن 43 وما فوق

كلفة
يضيف حوالي 1500 دولار إلى تكلفة إجراء التلقيح الاصطناعي ، والذي يبلغ متوسطه حوالي 12400 دولار.

تواصل اجتماعي
تواصل مع الآخرين الذين يحاولون الحقن المجهري.

نقل الجاميت داخل القناة السمعية (GIFT)

أثناء نقل الأمشاج داخل القناة السمعية (GIFT) ، يتم خلط البويضات مع الحيوانات المنوية في المختبر. ثم يتم استخدام الجراحة بالمنظار لحقن الخليط في قناة فالوب حتى يحدث الإخصاب بشكل طبيعي داخل جسمك.

نادرًا ما يتم استخدام GIFT الآن ، منذ تطوير IVF مع الحقن المجهري.

الآثار الجانبية والسلبيات

  • تزداد احتمالية حدوث التوائم أو التوائم لأن أكثر من بويضة توضع عادة في قناة فالوب.
  • وقت تعافي أطول من التلقيح الاصطناعي بدون هدية.
  • وجع حول شق تنظير البطن.
  • تأخذ معظم النساء gonadotropins قبل هدية. الجونادوتروبين لها آثار جانبية (طفح جلدي أو تورم في موقع الحقن ، التهاب الثدي ، تقلبات المزاج ، الصداع ، والانتفاخ) وتزيد من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض.

معدلات النجاح
ينتج عن 26.5 في المائة من دورات هدية الأطفال طفل - معدل نجاح مماثل لمعدل نجاح التلقيح الاصطناعي.

كلفة
من 15000 دولار إلى 20000 دولار

تواصل اجتماعي
تواصل مع الآخرين الذين يحاولون العلاجات عالية التقنية.

نقل Zygote intrafallopian (ZIFT)

مثل GIFT ، يتضمن نقل البيضة الملقحة (ZIFT) البويضات والحيوانات المنوية معًا في المختبر. ولكن خلال عملية ZIFT ، يتأكد طبيبك من أن البويضات مخصبة وتصبح أجنة أحادية الخلية تسمى البيضة الملقحة قبل استخدام الجراحة بالمنظار لوضعها في قناتي فالوب.

منذ تطوير IVF مع الحقن المجهري ، نادرًا ما يتم استخدام ZIFT.

الآثار الجانبية والسلبيات

  • فرصة أكبر لإنجاب توأم أو أكثر لأنه عادةً ما يتم وضع أكثر من زيجوت في قناتي فالوب.
  • نظرًا لأن هذا الإجراء يتضمن جراحة بالمنظار ، فهناك وقت أطول للشفاء من التلقيح الاصطناعي بدون ZIFT.
  • قد تشعر بألم حول الجرح.
  • تأخذ معظم النساء gonadotropins قبل الإجراء. لها آثار جانبية (طفح جلدي أو تورم في مكان الحقن ، وتقرحات في الثدي ، وتقلبات مزاجية ، وصداع ، وانتفاخ) وتزيد من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض.

معدلات النجاح
النسبة المئوية لدورات ZIFT التي تؤدي إلى ولادة طفل مماثلة لتلك الخاصة بالتلقيح الصناعي - حوالي 22 بالمائة.

كلفة
من 15000 دولار إلى 25000 دولار.

تواصل اجتماعي
تحدث إلى الآخرين الذين يجربون علاجات الخصوبة عالية التقنية.

البويضات والأجنة المانحة

باستخدام تقنيات التلقيح الاصطناعي ، يتم خلط البويضة التي تبرعت بها امرأة أخرى مع الحيوانات المنوية لشريكك ونقلها إلى الرحم. إذا كنت تستخدمين جنينًا متبرعًا ، فإنك تتناولين الأدوية لتحضير بطانة الرحم للحمل قبل نقل الجنين أو الأجنة إلى الرحم.

الآثار الجانبية والسلبيات

  • قد تشعرين بفقدان لأنك لم تنجب طفلاً وراثياً.
  • يمكن أن يكون اختيار المتبرع بالبويضة (أو الجنين) عملية طويلة.
  • يكون خطر إنجابك بتوأم أو أكثر أعلى إذا قمت بنقل عدة أجنة.

معدلات النجاح
هذه هي الفرص المقدرة لولادة طفل باستخدام بويضات أو أجنة متبرعة:

  • مع بيض متبرع طازج حوالي 50 بالمائة.
  • مع جنين مجمد من دورة بيضة مانحة سابقة ، حوالي 38 بالمائة.
  • مع الأجنة التي تم إنشاؤها من بويضات مانحة مجمدة ، حوالي 43 في المائة.
  • مع الأجنة المتبرعة المجمدة ، حوالي 37 بالمائة.

كلفة

  • دورة التلقيح الصناعي من متبرع جديد: 20.000 إلى 30.000 دولار ، بما في ذلك تعويض المتبرع
  • دورة بيضة متبرعة مجمدة: حوالي 16000 دولار
  • دورة جنين متبرع مجمدة: 5000 دولار إلى 9000 دولار

تواصل اجتماعي
تواصل مع الآخرين الذين يحاولون التكاثر من طرف ثالث في بيض المتبرع أو مجموعات الأجنة المانحة.

تأجير الأرحام أثناء الحمل

حامل الحمل يحمل جنينك ، أو جنين المتبرع ، حتى ينتهي ثم يوقع كل حقوقها الأبوية.

الآثار الجانبية والسلبيات
يعتبر تأجير الأرحام أثناء الحمل أمرًا معقدًا قانونيًا ومستنزفًا عاطفياً. يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من المال والوقت والصبر للنجاح. قد تشعرين أيضًا أنه ليس لديك سيطرة على الحمل - بدءًا من ما يأكله الناقل إلى كيفية تعامله مع التوتر. اختر بعناية شخصًا يمكنك التواصل معه.

معدلات النجاح
في السنوات الأخيرة في الولايات المتحدة ، بالنسبة للنساء اللائي استخدمن بيضهن وناقلات الحمل ، هذه هي النسب المئوية لدورات أطفال الأنابيب التي تؤدي إلى ولادة حية:

  • 49 في المائة للنساء في سن 34 وما دون
  • 33 في المائة للنساء من سن 35 إلى 37 عامًا
  • 29 في المائة للنساء من سن 38 إلى 40
  • 19٪ للنساء من سن 41 إلى 42
  • 11 في المائة للنساء في سن 43 وما فوق

كلفة
يعمل معظم الأزواج من خلال وكالة ، والتي يمكن أن تكلف حوالي 150 ألف دولار للعملية بأكملها.

يذهب حوالي 25000 دولار إلى 35000 دولار إلى حامل الحمل. يذهب الباقي إلى نفقات شركة النقل وتكاليف التأمين بالإضافة إلى تكلفة علاج أطفال الأنابيب والرسوم القانونية والإدارية والاستشارات التي يحددها المحامون والوكالة.

شاهد الفيديو: The Best Fertility Treatment Options (شهر نوفمبر 2020).